素问·通评虚实论原文 原文

  黄帝问曰:何谓虚实?

  岐伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚。

  帝曰:虚实何如?

  岐伯曰:气虚者,肺虚也。气逆者,足寒也。非其时则生,当其时则死。余脏皆如此。

  帝曰:何谓重实?

  岐伯曰:所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。

  帝曰:经络俱实何如?何以治之?

  岐伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之。故曰:“滑则从,涩则逆也。”夫虚实者,皆从其物类始,故五脏骨肉,滑利可以长久也。

  帝曰:络气不足,经气有余,何如?

  岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从,治主病者。

  帝曰:经虚络满何如?

  岐伯曰:经虚络满者,尺热满,脉口寒涩也。此春夏死,秋冬生也。

  帝曰:治此者奈何?

  岐伯曰:络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。

  帝曰:何谓重虚?

  岐伯曰:脉气(《甲乙经》为虚)、上(《甲乙经》为气)虚、尺虚,是为重虚。

  帝曰:何以治之?

  岐伯曰:所谓气虚者,言无常也;尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。

  帝曰:寒气暴上,脉满而实,何如?

  岐伯曰:实而滑则生,实而逆则死。

  帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如?

  岐伯曰:春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。

  帝曰:其形尽满何如?

  岐伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,故从则生,逆则死。

  帝曰:何谓从则生,逆则死?

  岐伯曰:所谓从者,手足温也;所谓逆者,手足寒也。

  帝曰:乳子而病热,脉悬小者,何如?

  岐伯曰:手足温则生,寒则死。

  帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?

  岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。

  帝曰:肠澼便血,何如?

  岐伯曰:身热则死,寒则生。

  帝曰:肠澼下白沫,何如?

  岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。

  帝曰:肠澼下脓血,何如?

  岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。

  帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝,何如?

  岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。

  帝曰:癫疾何如?

  岐伯曰:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。

  帝曰:癫疾之脉,虚实何如?

  岐伯曰:虚则可治,实则死。

  帝曰:消瘅虚实何如?

  岐伯曰:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。

  帝曰:形度、骨度、脉度、筋度,何以知其度也?(读注:此处有问无答,且与上下文不搭,明清医家已经认为此处是错简而形成的缀文。)

  帝曰:春亟治经络,夏亟治经俞,秋亟治六腑府,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回,痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三痏,与缨脉各二。掖痈大热,刺足少阳五,刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。暴痈筋软,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。

  腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也。少阴俞去脊椎三寸傍五,用圆利针。

  霍乱,刺俞旁五,足阳明及上傍三。

  刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

  凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆,肥贵人,则高粱之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦留着也。跖跛,寒风湿之病也。

  黄帝曰:黄疸、暴痛、癫疾、厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

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一声画角谯门,丰庭新月黄昏,雪里山前水滨。

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